Fukoku Mutual Life Insurance, une entreprise japonaise d’assurances, veut augmenter la productivité de son entreprise de 30 % grâce à un projet mené en collaboration avec la filiale japonaise IBM Watson. Selon IBM, son intelligence artificielle baptisée du même nom est « une technologie cognitive qui peut penser comme un humain » et « peut analyser et interpréter les données comme les textes non structurés, les images, les audios et les vidéos ». Fukoku évoque un système de codage automatique d'évaluation de certificats médicaux qui va s’appuyer sur Watson. Ce système sera donc chargé d’analyser les certificats médicaux et les recouper avec d’autres informations nécessaires comme les antécédents médicaux, la durée de séjour dans les hôpitaux, le nom des procédures chirurgicales.
En gros, voici les fonctions principales de ce système :
- reconnaître correctement le nom de la blessure ou de la maladie décrite dans le certificat médical ou un document similaire soumis au moment de la demande de prestations. Appuyer l'évaluation humaine en présentant le code pertinent ;
- les mots-clés correspondant aux raisons de paiement sont extraits des données décrites dans la colonne de progrès du certificat, le système doit juger le contexte avant et après et extraire automatiquement des informations de date telles que la date d'admission à l'hôpital, la date de la chirurgie, etc. Il met également en œuvre une fonction pour empêcher les oublis de paiement ;
- acquérir l’expérience et le savoir-faire d’un membre du personnel dans le département d’évaluation de paiement en apprenant l’historique des évaluations de paiement. Fukoku prévoit de confronter le résultat final de l’évaluation du système à la personne responsable pour en améliorer l’exactitude.
En plus de déterminer les montants de paiement, le système sera donc également en mesure de parcourir les contrats d’assurance des clients pour trouver des clauses de couverture spéciale (une mesure prévue pour empêcher les oublis de paiement). Les cas que l'IA a surveillés à Fukoku Mutual se chiffrent à environ 132 000 uniquement pour l'année 2015.
Le département d'évaluation des paiements de la société comptait 131 employés en mars 2015. Les décisions finales de paiement continueront à être prises en charge par le personnel humain mais l'introduction du système d'AI rendra la lecture des certificats médicaux et d'autres procédures plus efficaces.
Fukoku Mutual a déjà amorcé des réductions de personnel en préparation de l'installation du système. Au total, 34 personnes devraient être licenciées à la fin de mars 2017, principalement prises parmi 47 travailleurs ayant environ cinq ans d’ancienneté. La société envisage de laisser qu’un certain nombre de contrats arrivent à leur terme et n’envisage pas de les renouveler ou de chercher des remplacements.
L'entreprise d'assurance va dépenser environ 200 millions de yens (1,63 million d’euros) pour installer le système et la maintenance devrait coûter environ 15 millions de yens par an (122 000 euros). En se séparant de 34 employés, la mutuelle compte économiser environ 140 millions de yens par an (1,14 million d’euros).
Dai-ichi Life Insurance Co. utilise déjà un système basé sur Watson pour traiter les évaluations de paiement, mais avec des contrôles humains, et il semble qu'il n'y ait eu aucune réduction importante du personnel ou de remaniement à l'entreprise en raison de l'introduction de l'IA. Japan Post Insurance Co. cherche également à installer une IA basée sur Watson pour les mêmes tâches et devrait en être à la phase d’essai en mars 2017.
Nippon Life Insurance Co. a commencé ce mois-ci à utiliser un système d'IA pour analyser les meilleurs plans de couverture pour les clients individuels, basée sur les quelque 40 millions de contrats d'assurance détenus par ses différents vendeurs. Les résultats du système sont ensuite utilisés comme référence par les bureaux de vente.
Source : Communiqué de presse de Fukoku Mutual(traduction du japonais), Mainichi
Envoyé par Michael Guilloux
